根据西安市医保中心关于大学生医保零星报销所需资料调整的通知,从2016年4月起,我校参保大学生申报假期异地住院类和门诊急救抢救类报销,需要提供以下资料:
一、假期异地住院类
1、住院发票(原件,医院盖章)
2、异地就医申请(需辅导员签字,二级学院盖章)
3、住院病案bevictor伟德(医院盖章)
4、长期医嘱
5、临时医嘱
6、费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明)
7、医院等级证明(异地医院就医提供,盖章)
二、门诊紧急抢救类
1、抢救有效发票(原件,医院盖章)
2、住院挂账发票(如急救后转住院需提供,原件或复印件)
3、急救病例、医嘱记录单(抢救记录)
4、诊断证明
5、抢救费用清单(盖章、药品、治疗、检查单价)
6、医院等级证明(异地就医需提供)
校医院医保中心